"Мы - рядом" Новости проекта

Флешбэки у участников боевых действий: как помочь

В Общественную организацию «Пеликан» поступает много вопросов от семей лиц, призванных на военную службу по мобилизации, и мы размещаем информацию, которая, надеемся, будет полезна и, при необходимости, поможет справиться с непростой ситуацией, в которой могут оказаться ваши ближние.

В ходе социально-психологической работы с участниками боевых действий специалисты (и это не обязательно психологи) могут встретиться с таким явлением, как проявление психогенного шока в форме флешбэков (психологическое явление, при котором у человека возникают внезапные, обычно сильные, повторные переживания прошлого опыта или его элементов). С этим же явлением могут встретиться родные и близкие военнослужащего. Это может быть пугающим как для самого человека, так и для тех, кто находится рядом с ним, поэтому очень важно понимать, что же происходит в этот момент, и хотя бы представлять, что делать.

Рекомендации по оказанию помощи пострадавшим, находящимся в шоковом состоянии, содержатся в работе психолога, кандидата медицинских наук Евгения Александрова «психотерапия ПТСР у комбатантов». Автор описывает разную степень выраженности клиники острого шока – лёгкую, среднюю и тяжёлую. Кроме того, в зависимости от вектора направления энергии есть два вида проявления стрессового шока:

- гипердинамическая или стеническая – при движении энергии наружу (проявляется через такие действия, как «бить» и «бежать»). Реакция человека может быть разной силы: от неусидчивости, хаотичных движений до сумеречного состояния сознания, безудержного бегства, бессвязной речи;

- гиподинамическая (астеническая – при движении энергии внутрь («замри»). Проявляется в виде общей обездвиженности и оцепенения, замедленных движений, замедленной, тихой речи.

В обоих случаях сознание человека сужено и впоследствии человек может не помнить ничего. Визуально можно наблюдать также и другие признаки: головокружение, покачивание, вздрагивания при резком звуке, маска страха на лице, снижение остроты слуха и зрения, ухудшение концентрации внимания.

Такие состояния могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Причиной этих состояний могут стать как внешние (кто-то напомнил), так и внутренние (вспомнилось) факторы.

Автор книги рекомендует придерживаться следующего алгоритма при оказании практической психологической помощи пострадавшим, находящимся в шоковом состоянии. Полагаем, что эти рекомендации будут полезны не только врачам и психологам, но и членам семей военнослужащих.

Рассмотрим эти технические приёмы

1. Присоединение

Нужно запомнить, что человека, который находится в двигательном возбуждении, нельзя удерживать физически – это только усилит возбуждение. По возможности, необходимо быть рядом и присоединиться к движениям, постепенно снижая собственную динамику движения. При гиподинамическим (астеническом) состоянии необходимо присоединиться позой и дыханием, а потом вступить в контакт.

2. «Магическое прикосновение»

Необходимо деликатно дотронуться до плеча или нижней части руки пострадавшего. Этой действенный приём, который позволит установить контакт

3. О чём говорить

Есть перечень общих рекомендаций, часть из которых можно опустить в зависимости от ситуации (например, имя человека). Первое, что психологи рекомендуют узнать у пострадавшего – это его имя. Далее необходимо прояснить, не пострадал ли человек физически. Здесь важно правильно задать вопрос: «Всё ли у вас цело? Где-то болит?» - это правильная формулировка вопроса. Спрашивать «как вы себя чувствуете?» не нужно, это только усилит шок. Важный элемент первой психологической помощи – это ассоциация с собственным телом – чем раньше человек ассоциируется с телом, тем меньше у него осложнений будет впоследствии. Помогут такие вопросы, как «Руки целы? Ноги целы? Пошевелите ими», - таким образом обследуется всё тело.

Что важно знать ещё

- Дистанция. Она должна быть такой, чтобы не усиливать напряжение пострадавшего.

- Тремор. Он часто может возникать во время стресса. Противодействовать ему нельзя. Специалисты рекомендуют его усиливать и помогать трястись (при треморе рук – взять руку пострадавшего в свою и потрясти, при треморе всего тела – положить пострадавшего на одеяло и потрясти вместе с помощниками).

- Слёзы – естественная реакция организма, поэтому нельзя запрещать плакать.

- Дыхание. При остром стрессе дыхание сбивчивое, поверхностное, быстрое. Необходимо восстановить дыхание, сделав его более глубоким. Сделать это можно одним из доступных способов – присоединиться к дыханию пострадавшего, постепенно замедляя своё или путем вербализации: «сделайте вдох и медленный выдох».

- Согреть, напоить горячим чаем и укутать в плед. При необходимости дать настойку валерианы или пустырника.

Это рекомендации от автора интегративного метода терапии посттравматического стрессового расстройства. Они позволяют адекватно оценить ситуацию, понять, с чем мы имеем дело, а также оказать первую психологическую помощь в ситуации психогенного шока.

Напомним, материалы подготовлены в рамках проекта «Мы – рядом. Социально – психологическая помощь семьям лиц, призванных на военную службу по мобилизации», поддержанного Фондом президентских грантов.
Made on
Tilda